Linking toxicity and predation in a venomous arthropod: the case of Tityus fuhrmanni (Scorpiones: Buthidae), a generalist predator scorpion

Background: Scorpions are arachnids that have a generalist diet, which use venom to subdue their prey. The study of their trophic ecology and capture behavior is still limited compared to other organisms, and aspects such as trophic specialization in this group have been little explored. Methods: In order to determine the relationship between feeding behavior and venom toxicity in the scorpion species Tityus fuhrmanni, 33 specimens were offered prey with different morphologies and defense mechanisms: spiders, cockroaches and crickets. In each of the experiments we recorded the following aspects: acceptance rate, immobilization time and the number of capture attempts. The median lethal dose of T. fuhrmanni venom against the three different types of prey was also evaluated. Results: We found that this species does not have a marked difference in acceptance for any of the evaluated prey, but the number of capture attempts of spiders is higher when compared to the other types of prey. The immobilization time is shorter in spiders compared to other prey and the LD50 was higher for cockroaches. Conclusions: These results indicate that T. fuhrmanni is a scorpion with a generalist diet, has a venom with a different potency among prey and is capable of discriminating between prey types and employing distinct strategies to subdue them.(AU)

Linking toxicity and predation in a venomous arthropod: the case of Tityus fuhrmanni (Scorpiones: Buthidae), a generalist predator scorpion

Abstract Background: Scorpions are arachnids that have a generalist diet, which use venom to subdue their prey. The study of their trophic ecology and capture behavior is still limited compared to other organisms, and aspects such as trophic specialization in this group have been little explored. Methods: In order to determine the relationship between feeding behavior and venom toxicity in the scorpion species Tityus fuhrmanni, 33 specimens were offered prey with different morphologies and defense mechanisms: spiders, cockroaches and crickets. In each of the experiments we recorded the following aspects: acceptance rate, immobilization time and the number of capture attempts. The median lethal dose of T. fuhrmanni venom against the three different types of prey was also evaluated. Results: We found that this species does not have a marked difference in acceptance for any of the evaluated prey, but the number of capture attempts of spiders is higher when compared to the other types of prey. The immobilization time is shorter in spiders compared to other prey and the LD50 was higher for cockroaches. Conclusions: These results indicate that T. fuhrmanni is a scorpion with a generalist diet, has a venom with a different potency among prey and is capable of discriminating between prey types and employing distinct strategies to subdue them.

Factores relacionados con el resultado de los tratamientos endodónticos realizados en una institución universitaria con odontólogos en formación / Factors related to the result of endodontic treatments performed in a university institution with dentists in training / Fatores relacionados ao resultado de tratamentos endodônticos realizados em instituição universitária com dentistas em treinamento

Resumen Introducción y objetivo: el tratamiento endodóntico se realiza para tratar la enfermedad pulpoperiapical y puede tener un porcentaje de éxito de más del 90% en condiciones ideales para su realización. Dentro de los factores que condicionan la práctica clínica, se encuentran la anatomía interna del diente, las habilidades del operador, el conocimiento de la técnica, los instrumentos empleados y el tiempo operatorio. El éxito lo determina la supervivencia y la ausencia de signos clínicos y radiográficos en el seguimiento. Determinar los factores asociados al resultado del tratamiento de endodoncia, realizado por estudiantes de pregrado en odontología de una universidad colombiana. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo con una cohorte expuesta y una no expuesta a la periodontitis apical. Se evaluaron clínica y radiográficamente todos los pacientes cuyo motivo de consulta fue endodoncia durante los años 2013-2014. Resultados: la media de edad de los pacientes fue 51,23 (DE = 14,23) con un mayor porcentaje de participación de mujeres (71,1%). En el diagnóstico inicial se encontró un 26% de dientes con Periodontitis apical. Se encontró asociación entre una mediana mayor de consultas y no presentar Periodontitis apical al final del tratamiento. En los análisis bivariados y multivariados se encontró asociación de la presencia de accidentes y endodoncia suboturada con la presencia de Periodontitis apical al final del tratamiento. Conclusión: seguir protocolos y guía de atención que permitan evitar los accidentes y conservar la adecuada longitud en la conformación y obturación pueden incrementar la frecuencia de éxito en los tratamientos.

Abstract Introduction and objetive: an endodontic treatment is performed to treat pulp-periapical disorders and may have a success rate of over 90% under ideal conditions. Among the factors that need to be considered, knowledge of the internal anatomy of the root, operator skills, selected technique, instruments involved and surgical time are the most important to determine the success of such treatment. Success implies the survival of the tooth in the oral cavity as well as the absence of clinical and radiographic signs and symptoms. The purpose of this work was to determine the factors associated to the success of an endodontic treatment performed by undergraduate dental students in a Colombian university. Materials and methods: a retrospective study with cohorts exposed and unexposed to apical periodontitis was carried out. Patients who consulted for endodontic treatment in 2013-2014 were invited to participate and were assessed both clinically and radiographically. Results: mean age was 51.23 (SD 14.23) years and higher percentage of female participation (71.1%) was observed. At initial diagnosis, 26% of teeth were diagnosed with apical periodontitis. An association between a high consultation mean and absence of apical periodontitis at the end of treatment was found. Bivariate and multivariate analyses showed an association between the presence of procedure accidents and under-filled root canal obturation with the presence of apical periodontitis at the end of treatment. Conclusion: success rate of endodontic treatments may be increased by carefully following protocols and attention guidelines to reduce the possibility of accidents and to keep an adequate length of the canal filling.

Resumo Introdução e objetivo: um tratamento endodôntico é realizado para tratar distúrbios pulpar-periapicais e pode ter uma taxa de sucesso superior a 90% em condições ideais. Entre os fatores que precisam ser considerados, o conhecimento da anatomia interna da raiz, as habilidades do operador, a técnica selecionada, os instrumentos envolvidos e o tempo cirúrgico são os mais importantes para determinar o sucesso desse tratamento. O sucesso implica a sobrevivência do dente na cavidade oral, bem como a ausência de sinais e sintomas clínicos e radiográficos. O objetivo deste trabalho foi determinar os fatores associados ao sucesso de um tratamento endodôntico realizado por estudantes de graduação em odontologia de uma universidade colombiana. Materiais e métodos: estudo retrospectivo com coortes expostas e não expostas à periodontite apical. Os pacientes que consultaram para tratamento endodôntico em 2013-2014 foram convidados a participar e foram avaliados clinicamente e radiograficamente. Resultados: a média de idade foi de 51,23 (DP 14,23) anos e maior percentual de participação feminina (71,1%). No diagnóstico inicial, 26% dos dentes foram diagnosticados com periodontite apical. Foi encontrada associação entre alta média de consulta e ausência de periodontite apical ao final do tratamento. As análises bivariadas e multivariadas mostraram associação entre a presença de acidentes do procedimento e a obturação do canal radicular com preenchimento insuficiente com a presença de periodontite apical ao final do tratamento. Conclusão: a taxa de sucesso dos tratamentos endodônticos pode ser aumentada seguindo-se cuidadosamente os protocolos e diretrizes de atenção para reduzir a possibilidade de acidentes e manter um comprimento adequado do preenchimento do canal.

Correlation of the need for orthodontic treatment between the self-perception of chilean adolescents aged 14 to 18 years and the dentist's diagnosis / Correlación de la necesidad de tratamiento ortodóncico entre la autopercepción de adolescentes chilenos de 14 a 18 años con la observación del odontólogo

Background: To correlate the need for orthodontic treatment between the self-perception of Chilean adolescents from 14 to 18 years old with the observation of a dentist using the same assessment scale, as well as to determine if covariates such as gender, age and type of school influence the self-perception of the adolescent and the examiner. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study of adolescents aged 14 to 18 years from public, subsidized and private schools in Temuco, Chile. The probability sample is stratified by course, from first to fourth year, a total of 414 students participated, according to the eligibility criteria. The photographic score of the aesthetic component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) was used. The statistical analysis of the data was performed with the SPSS Statistics program v.23. Results: 94.9% of the adolescents perceived themselves as having good aesthetics. The examiner considered that 77% presented this condition, p<0.00. Males perceived themselves better than females. At age 15, 1.7% of students considered themselves to have poor aesthetics, p<0.01. From the examiner's perspective, aesthetics are related to type of school, p<0.00. Conclusion: Adolescents perceive themselves better aesthetically than do the evaluators. The school type factor, according to the IOTN-AC examiner, shows a higher proportion of students with no need for orthodontic treatment in private schools, and a threshold need in municipal and subsidized institutions.

Correlacionar la necesidad de tratamiento ortodóncico, entre la autopercepción de adolescentes con el diagnóstico de un evaluador odontólogo, utilizando la misma escala de valoración, así también determinar si las variables como el género, la edad y la dependencia educacional influyen en la autopercepción del adolescente y la observación del examinador. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, en adolescentes de 14 a 18 años de escuelas públicas, subvencionadas y privadas de Temuco-Chile. Muestreo probabilístico estratificado por cursos, de primero a cuarto medio con una muestra de 414 estudiantes, según los criterios de elegibilidad. Se utilizó el score fotográfico del componente estético (AC) del Índice de Necesidad de Tratamiento de Ortodoncia (INTO). El análisis estadístico de los datos fue realizado con el programa SPSS Statistics v.23. Resultados: El 94,9% de los adolescentes se autoperciben con una buena estética, el examinador considera que un 77% presenta esta condición, p<0,00. Los varones se perciben mejor que las damas. Los adolescentes de 15 años un 1,7% considera tener mala estética, p<0,01. Desde la perspectiva del examinador la estética se relaciona con la dependencia educacional, <0,01. Conclusión: Los adolescentes se autoperciben mejor estéticamente que lo diagnosticado por evaluadores odontólogos. El factor dependencia educacional según INTO-AC examinador, muestra mayor proporción de estudiantes sin necesidad de tratamiento ortodóncico en los establecimientos privados, y necesidad límite en los públicos y subvencionados.

Vicisitudes de los proyectos institucionales de atención psicosocial a víctimas del conflicto armado colombiano / Vicissitudes of the Psychosocial Attention Institutional Projects to Victims of the Colombian Armed Conflict

Comprender las experiencias subjetivas de los profesionales vinculados a proyectos de intervención con víctimas de violencia política en el ámbito psicosocial en la ciudad de Medellín y otros municipios del departamento de Antioquia, en relación con sus vivencias de malestar ético y desgaste emocional por su participación en estos proyectos, nos ha permitido identificar la forma como los proyectos están construidos, sus lógicas tecnocráticas y burocráticas, los problemas en los tiempos de ejecución y contratación, además de su escasa contextualización y sensibilidad a la realidad de las comunidades afectadas, realidad que termina convirtiéndose en generador de daño y revictimización, además de lesionar la integridad psíquica y ética de estos profesionales.

Understanding the subjective experiences of the professionals connected with intervention projects with victims of political violence in the psychosocial environment in the city of Medellín and other municipalities of the State of Antioquia, in terms of their experiences of ethical discomfort and emotional drain, for their participation in these projects, has helped us to identify the manner how these projects are built, their technocratic and bureaucratic common-sense, the problems in the execution and hiring times, as well as their limited contextualization and sensitivity to the reality of the affected communities, such a reality becomes a creator of harm and revictimization, which also damages the psychic and ethical integrity of those professionals.

Prótesis fija con sistema tubo-barra en odontopediatría: reporte de un caso clínico de 12 meses de seguimiento / Fixed prosthesis with tube-bar system in pediatric dentistry: a case report over 12 months of follow-up

Introducción: La pérdida prematura de incisivos primarios puede producir alteraciones estéticas, funcionales y psicológicas. La rehabilitación protésica permite reemplazar los dientes faltantes y evitar las secuelas que ello puede acarrear. Objetivo Describir la técnica y evolución clínica de una prótesis fija anterior tipo Denari durante 12 meses de seguimiento. Descripción del caso Paciente de sexo femenino de 3 años de edad que acude en busca de atención profesional posterior a la avulsión de los incisivos centrales superiores. Con la finalidad de devolver la estética del sector anterosuperior, recuperar la función oral e interferir con el hábito de interposición lingual se decidió realizar una terapia basada en prótesis parcial fija tipo Denari. Durante el año de seguimiento la prótesis fue muy bien tolerada por la paciente y sin alteración de los tejidos blandos adyacentes, destacando un aumento en el espacio interincisal, lo que demuestra el crecimiento transversal. Conclusión La prótesis dental en niños es una tarea exigente, marcada por la necesidad de adaptación a los cambios continuos que conllevan los procesos de crecimiento y maduración de complejo maxilofacial. En este contexto es que la prótesis tipo Denari con sistema tubo-barra es una excelente y estética alternativa en pacientes de corta edad en donde la prótesis va a permanecer en la boca por un largo período de tiempo, sin interferir en el crecimiento, desarrollo y función del sistema estomatognático.

Introduction: Premature loss of primary incisors may result in aesthetic, functional and psychologic problems. Prosthetic restoration allows replacing missing teeth, avoiding the unwanted consequences that their absence may carry. Objective The aim of this clinical case is to describe the technique and clinical evolution of a Denari fixed anterior prosthesis over 12 months of follow-up. Case description 3 year-old female patient sought professional attention after the avulsion of the upper central incisors. In order to restore the natural appearance of the anterior superior area, recover oral function and intervene in the habit of tongue interposition, the treatment decided upon was a partially fixed Denari prosthesis. During the follow-up year the prosthesis was very well tolerated by the patient and without altering any adjacent soft tissues. We highlight an increase in the interincisal space, which demonstrates transversal growth. Conclusion A dental prosthesis in a child is a demanding task marked by the need to adapt to the continuous changes brought about by maxillofacial growth and maturation. It is in this context that the Denari prosthesis with its tube-bar system is an excellent and esthetic alternative in young patients where the prosthesis is going to remain in place for a prolonged period without interfering in the growth, development and function of the stomatognatic system.

Estudio Comparativo de la Indicación y Tasa de Sobrevida de Materiales de Restauración Utilizados en Pacientes Pediátricos de 4 a 9 Años con Alto Riesgo de Caries / Comparative Study of the Indicated Survival Rate of Restorative Materials Used in Pediatric Patients 4 to 9 Years of Age with High Risk of Developing Caries

La elección del material restaurador a usar, puede ser una decisión crítica, especialmente en pacientes pediátricos de alto riesgo cariogénico y corta edad, debido a que idealmente, las restauraciones debieran acompañar al diente primario a su exfoliación natural, por lo que la indicación debe estar estrechamente ligada al riesgo cariogénico del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar si hay diferencias en la indicación y sobrevida de los materiales de restauración utilizados en la clínica pediátrica. Se llevo a cabo un estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron 60 pacientes de un universo de 369, de entre 4 y 9 años de edad, atendidos en la clínica Docente Asistencial de La Universidad de la Frontera, durante el año 2010, que cumplieron con los criterios de inclusión de esta investigación: pacientes con alto riesgo cariogénico, molares primarios con tratamiento pulpar vital, restaurados con cemento de vidrio ionómero convencional, amalgama, resina compuesta o coronas de acero pediátricas. Para el análisis estadístico de los datos se utiliza el paquete estadístico Stata 8.0, realizándose un exploratorio de los datos, test de Fisher y el estimador de Kapan Meier para el análisis de sobrevida. Fueron estudiados 150 molares primarios de 60 pacientes, con una edad promedio de 6,8 años (DE±1,5 años). El tiempo de observación promedio fue de 10,4 meses (DE±3,7 meses). No se observó diferencias estadísticamente significativa entre los diferentes materiales de restauración, comparados entre si, excepto entre las amalgamas y los vidrios ionómeros (P=0,0510). El análisis de las tablas de sobrevida demuestra que la longevidad de las amalgamas y las coronas es similar, mientras que la restauración que presenta menor sobrevida son las realizadas con vidrio ionómeros.

The choice of restorative materials can be critical decisions, especially when it comes to high-risk pediatric patients and young cariogenic where professional commitment lies in the maintenance of the temporary works to its natural exfoliation time. So that the indication should be closely linked to the patient's caries risk. The objective of this study was to determine the survival of different restorative materials used in the pediatric clinic. We carried out a retrospective observational study, convenience sampling, 60 pediatric patients were selected from a total of 369, whose ages ranged between 4 and 9 years old and who attended the Universidad de La Frontera teaching clinic during 2010, and met inclusion and exclusion criteria of this research. Criteria included patients with high risk for caries, endodontically treated molars restored with amalgam, glass ionomer composite restoration and pediatric steel crowns. The analysis used the Stata 8.0 statistical package, Fisher exact test and survival analysis tables. We studied 150 primary molars of 60 patients, with an average age of 6.8 years (SD±1.5 years). The average observation time was 10.4 months (SD±3.7 months). There was no statistically significant difference between different restorative materials compared, except between amalgam and glass ionomer those found at the limit of statistical significance (P=0.0510). Analysis of survival tables showed that the longevity of amalgam fillings and crowns was similar, while the restoration had lower survival rates than those made with glass ionomer.

Efectos de múltiples exposiciones a sevoflurano a dosis sub-CAM en la neuroapoptosis y la función cognitiva en el periodo neonatal / Effects of multiple exposures to sevoflurane at sub-MAC doses on neuroapoptosis and cognitive function during the neonatal period

Introducción: Recientes estudios han sugerido que los niños con múltiples exposiciones anestésicas tienen un mayor riesgo de deterioro neurocognitivo. Objetivo: Analizar los efectos neurodegenerativos a nivel histológico, cognitivo y del comportamiento posterior a exposiciones repetidas al sevoflurano a dosis inferiores a la concentración alveolar minina en ratas neonatales. Métodos: Se expusieron ratas Wistar de 5-7 días durante una hora a sevoflurano al 2,3%; una, 2 o 3 veces con intervalos de 24 h entre exposición. Posteriormente se determinó el efecto del anestésico en la neuroapoptosis mediante marcación inmunohistoquímica con caspasa-3, Fox-3 y CD95. El aprendizaje fue evaluado con el laberinto acuático de Morris, y el comportamiento relacionado a ansiedad, con laberinto elevado en cruz. Resultados: En todos los grupos experimentales se evidenció apoptosis neuronal medida por caspasa-3, siendo más marcada en el grupo de sevoflurano y en grupos de primera exposición. En laberinto elevado en cruz se encontró un tiempo total de permanencia en brazos abiertos (t test p = 0,113) estadísticamente no significativo con respecto al grupo control. En el laberinto acuático de Morris se encontró diferencia estadísticamente significativa (t test p < 0,001) cuando se compara el tiempo de realización de la prueba con respecto al grupo control. Conclusiones: La exposición a sevoflurano en ratas neonatales durante periodos cortos y repetidos induce muerte neuronal posiblemente por apoptosis a través de la activación de caspasa-3. Como consecuencia produce déficit de aprendizaje, principalmente en la adquisición de memoria espacial.

Introduction: Recent studies have suggested that children who are exposed multiple times to anesthesia have an increased risk of neurocognitive impairment. Objective: To analyze at a histological level the neurodegenerative, cognitive and behavioral effects following repeated exposures to sevoflurane at doses below the minimum alveolar concentration in neonatal rats. Methods: Wistar rats were exposed to 2.3% sevoflurane, one, two or three times for 1 h, in the course of 5-7 days, with 24-h intervals between each exposure. The neuroapoptotic effect of the anesthetic agent was subsequently determined using immunohistochemical labeling with caspase-3, Fox-3 and CD95. Learning was assessed with the Morris Water Maze, and the anxiety-related behavior was assessed with the Elevated Plus-Maze. Results: Every experimental group showed evidence of neuronal apoptosis measured withcaspase-3; however, the apoptosis was more evident in the sevoflurane group and in the first exposure groups. The total time spent in the open arms of the Elevated Plus-Maze (t test p = 0.113) was not statistically significant as compared to the control group. When comparing the test time vs. the control group, the Morris Water Maze showed a statistically significant difference (t test p < 0.001). Conclusions: Sevoflurane exposure of neonate rats for short and repeated time intervals induces neuronal death probably due to apoptosis, through caspase-3 activation. This results in learning deficit, particularly in terms of spatial memory acquisition.

Bienestar subjetivo en maximizadores y satisfacedores / Subjective well being in maximizers and satisfecers

El propósito aquí es evaluar una tendencia decisional cuyos polos son la simple satisfacción hasta la maximización, y sus efectos eventuales sobre el bienestar subjetivo (B.S.), en sus componentes afectivo (felicidad) y cognitivo (satisfacción vital). Una muestra de 209 estudiantes de la Facultad de Psicología de la Universidad de Talca, respondió un cuestionario con cuatro instrumentos para medir maximización-satisfacción y B.S. Los resultados muestran diferencias significativas entre los participantes para el componente cognitivo -satisfacción vital- del B.S., donde quienes son satisfacedores tienen una mejor valoración de sus vidas que los maximizadores (t[194] = 3.28, p < .05). También se encuentra una relación positiva entre la maximización y el pesar (r = .393). Se discuten estos resultados en relación a los hallazgos obtenidos internacionalmente y a algunas características de la sociedad chilena.

The purpose of this research was to evaluate the decision making using maximal and satisficing approaches and their effects on subjective well-being, according to its emotional component (happiness) and its cognitive dimension (satisfaction with the life). A total of 209 undergraduate students answered four questionnaires to asses maximization, satisfaction, regret and subjective well-being. The result shows that there are significant differences between maximizers and satisficers as for the subjective well-being just in its cognitive component of vital satisfaction. The satisficers presents a better evaluation of their lives than the maximizers (t[194] = 3.28, p < .05) Finally a positive relation was found between maximizers and the tendency to express regret (r= .393). These finds are discussed in based to internationally ones.

Frecuencia y severidad de la hipomineralización molar incisal en pacientes atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad de La Frontera, Chile / Frequency and Severity of the Molar Incisor Hypomineralization in Patients Treated at the Dental Clinic of the Universidad de La Frontera, Chile

La Hipomineralización Molar Incisal (MIH) es una alteración del desarrollo dentario, que estaría asociada a causas de origen sistémico, e involucra al menos uno o más primeros molares permanentes, pudiendo estar comprometidos los incisivos. La prevalencia de este síndrome varía en la literatura entre 2,5 a 40 por ciento en la población infantil mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y grado de severidad de MIH entre los pacientes atendidos en la Clínica de Odontopediatría de pregrado y postgrado de la Universidad de La Frontera y los posibles factores asociados. Se realizó un estudio descriptivo en 334 niños entre 6 y 13 años de edad. El examen fue realizado por 2 examinadores en las clínicas de la Universidad de la Frontera. Se estableció el diagnóstico, de acuerdo a los criterios establecidos por Weerheijm et al. (2003) y la severidad según a los criterios propuestos por Mathu-Muju & Wright (2006). La prevalencia encontrada correspondió a 16,8 por ciento. De estos, el 57 por ciento mostró signos severos de MIH, el 20 por ciento signos moderados y 23 por ciento signos leves. No hubo diferencias significativas por sexo y edad respecto a la presencia de MIH o su severidad. El 87 por ciento de los afectados reportó antecedentes mórbidos en el período comprendido desde el preparto hasta la primera infancia. Esta patología presenta alta prevalencia en los pacientes muestreados, comparable a la establecida en estudios realizados a nivel mundial.

Molar incisor hypomineralization (MIH) is a tooth development disorder, which would be associated with systemic causes, and involves at least one or more first permanent molars, incisors may be compromised. The prevalence of this syndrome varies in literature between 2.5 to 40 percent of the world's children. The aim of this study was to determine the frequency and severity of MIH between patients attended at the Graduate Pediatric Dentistry Clinic of the Universidad de La Frontera and the possible associated factors. We conducted a descriptive study of 334 children between 6 and 13 years of age. The review was conducted by 2 examiners at the Universidad de La Frontera. The diagnosis, according to the criteria established by Weerheijm et al (2003) and severity according to the criteria proposed by Mathu-Muju & Wright (2006). The prevalence found corresponded to 16.8 percent. Of these, 57 percent showed severe signs of MIH, 20 percent and 23 percent moderate and mild signs respectively. No significant differences by sex and age for the presence of MIH or its severity. 87 percent of those affected reported morbid history in the period from pre-early childhood. This disorder has high prevalence in patients sampled, comparable to that established in studies worldwide.

Prevalencia de la co-infección VIH/TBC en el departamento de Caldas (Colombia), 2005-2009 / Prevalence of co-infection HIV/TB in the department of Caldas (Colombia), years 2005–2009

Introducción: La tuberculosis es la principal causa de muerte en pacientes VIH/SIDA según la Organización mundial de la salud por ende conocer la prevalencia de la co-infección VIH/TBC es fundamental para el departamento de Caldas. Materiales y métodos: Un estudio analítico de cohorte retrospectivo, en el cual se evalúa la totalidad de pacientes con infección por VIH/SIDA (n = 372) y pacientes con Tuberculosis (n = 1044) del departamento de Caldas (Colombia), durante los años 2005 al 2009. Se analizaron las bases de datos de la dirección territorial de salud de caldas (DTSC) para así determinar los pacientes coinfectados. Resultados: Se encontraron 96 pacientes VIH con co-infección por TBC (25.8%) en el departamento de Caldas (Colombia), 80 hombres (83.3%) y 16 mujeres (16.7%), edad promedio de 36.4 años, los municipios con mayor frecuencia de confección fueron Manizales, y Chinchiná con 65 pacientes 53.1% y 14.6% respectivamente, 84% provienen del área urbana. Según la identidad sexual 72.2% son heterosexuales y 19.4% de homosexuales, 15.9% desempleados. Conclusiones: En comparación con estudios anteriores se encontró alta prevalencia de tuberculosis en pacientes VIH en el departamento de Caldas, resultado de gran utilidad para el área de la salud pública del departamento por ser el VIH una de las patologías con mayor impacto social.

Orofacial characteristics in relation to the need of orthodontic treatments in children / Caracteristicas orofaciales en relación a la necesidad de tratamiento ortodóncico en niños

Malocclusion represents a public health problem in Chile. Government policies create preventive and interceptive programs for these conditions. Nevertheless, there are no uniform criteria for the selection of patients who need early treatment; the decision is made by a specialist during orthodontic treatment. Here, we propose the Index for Early Intervention (IEI) for early detection of malocclusions. We treat malocclusions with a simple interceptive treatment to minimize or eliminate the need for orthodontic treatment in a child population. Furthermore, the IEI can be used in general dentistry as a screening method. The purpose of this study was to compare the reliability and validity of an index used to assess the need for orthodontic treatment, as compared to the view of a panel of experts formed by three orthodontists. We used a set of 55 study casts representing all types of malocclusion. The accuracy of the diagnostic or the validity of each index was calculated using the opinions of three orthodontic raters as a “gold standard;” these measures obtained an agreement of 0.82. Receiver Operating Characteristic curves was plotted for the index. Results: Diagnostic accuracy was determined by the area under the curve, the cut point was 20, sensitivity was 0.977 and specificity was 0.167. Conclusions: This occlusal index provided valuable information for selecting children in need of early and simple orthodontic treatment.

La maloclusión representa un problema de salud pública en Chile. Políticas del Gobierno han creado programas preventivos e interceptivos para estas condiciones. Sin embargo, no existen criterios uniformes para la selección de los pacientes que necesitan tratamiento temprano, la decisión es tomada por un especialista durante el tratamiento ortodóncico. Aquí, proponemos el índice de Intervención Temprana (IIT) para la detección temprana de maloclusiones. Tratamos maloclusiones con un simple tratamiento de intercepción para minimizar o eliminar la necesidad de un tratamiento de ortodoncia en una población infantil. Además, el IIT puede ser utilizado en odontología general como un método de tamizaje. El objetivo de este estudio fue comparar la confiabilidad y validez de un índice utilizado para evaluar la necesidad de un tratamiento de ortodoncia, en comparación con la opinión de un panel de expertos formado por tres ortodoncistas. Se utilizó un conjunto de 55 modelos de estudio que representan todos los tipos de maloclusión. La precisión del diagnóstico o la validez de cada índice se ha calculado utilizando lasopiniones de tres calificadores de ortodoncia como un "gold standard", estas medidas obtuvieron un acuerdo de 0,82. Las curvas de las características operativas del receptor fueron trazadas para el índice. La precisión diagnóstica fue determinada por el área bajo la curva, el punto de corte fue de 20, la sensibilidad fue del 0,977 y la especificidad fue del 0,167. Este índice oclusal proporcionó información valiosa para la selección de los niños que necesitan un tratamiento de ortodoncia temprano y simple.

Spect de perfusión con²°¹Talio detecta enfermedad coronaria significativa en estenosis angiográfica entre 50 por ciento y 75 por ciento / ²°¹-Thallium perfusion scanning is able to detect significant coronary stenosis in the 50 to 75 percent range

Antecedentes: La angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar enfermedad coronaria. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del SPECT con Talio 201 (²°¹ TI) con diversos valores de estenosis coronaria a la angiografía. Métodos: Se tabularon resultados de 145 pacientes. A todos ellos se les realizó un electrocardiograma (ECG) de esfuerzo, SPECT de perfusión miocárdica y angiografía coronaria. Para hacer la valorización se utilizaron 2 criterios angiográficos para estenosis coronaria: a) >50 por ciento y b) 75 por ciento, los que se aplicaron a los pacientes y vasos coronarios. Resultados: en la evaluación por pacientes la sensibilidad (S), especificidad (E) y exactitud (Ex) fue 87 por ciento, 57 por ciento y 81 por ciento, respectivamente, con criterio de estenosis de > 50 por ciento y de 93 por ciento, 51 por ciento y 79 por ciento usando criterio de > 75 por ciento, (NS). Al analizar los vasos individualmente la S, E y EX fue de 59 por ciento, 78 por ciento y 68 por ciento para criterio > 50 por ciento y de 70 por ciento, 75 por ciento y 74 por ciento para criterio > 75 por ciento (p<0.029 para S). Como era esperado a mayor severidad de estenosis, mayor incidencia de detección. Hubo 19 pacientes que presentaron estenosis entre 50 y 74 por ciento. De ellos 21 por ciento presentó ECG de estrés anormal y 58 por ciento SPECT de perfusión miocárdica anormal. Conclusión: Los resultados con el estudio de perfusión miocárdica con ²°¹TI avalan el uso de valor de 50 por ciento o más de estenosis angiográfica en el diagnóstico y evaluación de la enfermedad coronaria. En conjunto con la angiografía coronaria. El SPECT miocárdico ofrece una excelente estrategia para el manejo de los pacientes.

Análisis de la estabilidad ortostática cráneocervical en adultos jóvenes mapuches / Analysis of the craniocervical orthostatical stability in mapuche young adults

En la función del sistema cráneomandibular se reconoce como un factor importante la postura de la cabeza sobre la columna cervical. La estabilidad ortostática del cráneo sobre la columna cervical permite un correcto funcionamiento de este sistema. En un estudio anatomorradiológico de casos, se evaluó la estabilidad ortostática cráneocervical de 45 adultos jóvenes de sexo masculino del grupo étnico mapuche. El análisis se realizó a través de telerradiografías, utilizando el cefalograma de Rocabado para evaluar la posición del triángulo hioídeo, el ángulo posteroinferior y el espacio C0-C1. La curvatura cervical se evaluó con la técnica de Penning. En el análisis del ángulo posteroinferior, la media fue de 91.2 ± 7.4 mm, encontrándose bajo el rango normal, en la distancia C0-C1 la media fue de 9.5 ± 3.4 mm, levemente superior al rango normal. En el triángulo hioídeo, en 27casos (60,0 por ciento) se observó este parámetro normal. La medición de la curvatura de la columna cervical arrojó un porcentaje de alteración de 80,0 por ciento y sólo el 20 por ciento restante fue normal. Se encontró que el ángulo pósteroinferior no es necesariamente una medida complementaria con el espacio CO-C1 para determinar la posición del cráneo sobre la columna cervical. Existen diferencias morfológicas importantes en los valores promedios de las variables estudiadas, comparado con los parámetros normales del cefalograma descrito por Rocabado y con los valores promedios de individuos no mapuche. Nuestros resultados son complementarios con estudios realizados por otros investigadores que han señalado diferencias morfológicas de la etnia mapuche.

Enfermedad de Alport en niños / Alport's syndrome in children

La enfermedad de Alport es la más frecuente de las enfermedades hereditarias del riñón, que evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal (IRCT). Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de ocho pacientes en edad pediátrica, diagnosticados y tratados en el servicio de Nefrología del Hospital Juárez de México. Todos los pacientes presentaron hematuria, tres desarrollaron hipoacusia neurosensorial. Siete de ellos estuvieron en un programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA); cuatro niños fueron trasplantados, tres de donador cadavérico (DC) y uno de donador vivo relacionado (DVR). Los injertos renales tienen una sobrevida actual de 35 a 70 meses con función renal estable (Cr 1.6 mg/dL). Uno de los pacientes permanece con función renal normal.

La mostaza nitrogenada como terapéutica alternativa en niños con síndrome nefrótico idiopático e infecciones recurrentes / Nitrogen mustard as therapeutic alternative in children with idiopathic nephrotic syndrome and recurrent infections

La imposibilidad de administrar un esquema terapéutico completo de ocho semanas con prednisona en niños con síndrome nefrótico que presentaban episodios infecciosos frecuentes, condujo a ensayar una terapéutica breve, de cuatro días de duración con mostaza nitrogenada I. V. a dosis de 0.1 mg/kg de peso/día. El estudio comprendió 10 niños con síndrome nefrótico: cinco corticoresistentes, uno corticosensible con recaídas frecuentes y otros cuatro que no habían podido terminar un solo ciclo de prednisona. Todos se encontraban en recaída del síndrome nefrótico y habían presentado infección durante siete a 45 días en los seis meses previos al estudio. Estos episodios infecciosos desaparecieron totalmente en seis de los casos durante los seis meses de observación después de aplicar la mostaza nitrogenada y se redujeron notablemente en tres. Solo en uno de ellos no se modificó su situación y falleció por sepsis cinco meses después del tratamiento. Siete casos experimentaron remisión total inmediata que persistía seis meses después, excepto dos de ellos que tuvieron una recaída. Dos casos presentaron remisión parcial inmediata y así continuaban a los seis meses; un solo caso no respondió al tratamiento. Los resultados permiten sugerir que la remisión pudo haber normalizado los niveles séricos de factor B y corregido la capacidad de opsonización o que el agente alquilante haya incrementado la población de linfocitos citotóxicos con la reducción en el índice de infecciones